老年人骨质疏松和骨关节炎是不可回避两个坎

如今，老年人群对骨质疏松的关注程度较以往明显提高，浦南医院内分泌科骨病专科门诊会遇到很多腰背部、膝关节疼痛的患者，大部分是因骨质疏松所致，但这些患者中还可能存在另外的疾病，最常见就是骨关节炎。在老年人群中，骨质疏松和骨性关节炎的患者众多，由此引发的健康问题和社会问题也比较突出，如何区分这两种疾病?

今天上午，浦南医院举办"第三届浦南内分泌代谢病论坛"国家级继续教育项目:内分泌代谢病新进展基层医生培训班暨上海市老年医学会骨质疏松分会浦东学组第二届学习班，上海浦南医院内分泌科主任刘连勇教授在会上指出，骨关节炎的发病率逐年上升，2015年已至1.2亿人，临床上需要和骨质疏松进行甄别。骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。其表现为骨骼疼痛，且易于骨折;而骨关节炎的主要特点是软骨缺损和骨赘形成，累及全身多个关节，以膝关节受累最为常见，主要表现为关节疼痛和肿胀，随着病情进展，最终会引起关节僵硬和畸形。这两类疾病可能单独发病，也可能同时存在，所以作为专科医生必须仔细识别，避免误诊。

刘连勇教授指出，老年化社会，糖尿病和骨质疏松发病率呈快速增长态势。为了早期有效预防这两大慢性疾病的不良后果，国家也开始采取措施进行规范化防控。其中分级诊疗制度也逐步深入推进和实施，为了早期规范化实现分级诊疗，国家和医学会也制定了目标和实施细则。本次会议对糖尿病、骨质疏松、妊娠期甲亢等疾病及其并发症的基本知识，分级诊疗标准进行相关的解读和研讨，希望上海的社区卫生服务中心和二、三级医院的医务人员熟悉分级诊疗标准和时机，有效合理应用医疗资源，最大限度防治糖尿病、骨质疏松和妊娠期甲亢的并发症，减轻患者痛苦和医疗负担。

此外，与会专家谈到，随着我国二孩政策的开放，妊娠期合并内分泌代谢疾病越来越常见，对母亲和胎儿健康有较大影响，需引起关注。